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법률 및 생활정보

보험 심사 현장 조사, 이렇게 하면 편해요!

by amazone 2025. 5. 8.
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"병원까지 갈 필요 없나요?"
보험금 심사를 위해 병원 동의가 필요할 때 놓치기 쉬운 포인트를 알려드립니다.


1. 동의서 작성의 숨은 의미

보험사는 진료 기록 열람 권한을 얻기 위해 환자 동의가 필요해요.

  • 서명만으로 OK: 병원 방문 없이 카페·집에서 서명 가능
  • 예외 경우:
    • 주치의가 직접 설명 필요 시 → 병원 동행
    • 특수 검사 기록 확인 → 현장 확인 필요

2. 간편한 비대면 절차

  1. 전화 협의: 보험사와 편한 장소·시간 약속
  2. 신분증 확인: 주민등록증·운전면허증 지참
  3. 동의서 서명: 5분 이내 완료
  4. 기록 조회: 보험사에서 병원에 직접 요청

3. 꼭 체크해야 할 3가지

  1. 동의 범위:
    • "OO병원 2022~2024년 기록" → 특정 기간만 허용
    • "전체 병원 기록" → 모든 진료 내역 공개
  2. 서류 보관: 동의서 사본 받아두기
  3. 기록 정확성: 건강보험공단 앱으로 본인 기록 미리 확인

4. 실제 사례

  • 간질환 관리 중인 40대:
    • 3개 병원 진료 기록 필요 → 이메일로 동의서 처리
    • 1주일 내 보험금 지급 완료

요약

  • 병원 동의 = 서명만으로 가능 (방문 X)
  • 신분증 반드시 지참
  • 동의 범위 세부적으로 명시

보험사와 소통하며 스트레스 없는 심사 받으세요! 🕊️

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