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유병자 실손보험 vs 일반 실손보험, 무엇이 다를까? 1. 가입 조건: 건강 상태가 가입의 핵심유병자 실손보험은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환자나 과거 치료 이력이 있는 사람을 위해 설계되었습니다. 최근 3개월 내 입원·수술 필요 소견이 없고, 2년 내 입원·수술 이력이 없으며, 5년 내 암 진단 이력이 없어야 가입 가능합니다.일반 실손보험은 건강 상태가 양호한 사람만 가입할 수 있으며, 최근 5년간의 병력과 약물 복용 여부까지 엄격히 심사합니다.2. 보장 범위: 일반 실손보험이 압도적일반 실손보험은 비급여 항목(도수치료, MRI, 주사치료)과 약제비를 포함해 총 9개 항목을 보장합니다. 급여 항목은 80%, 비급여는 70% 보장되며, 최소 자기부담금 없이 의료비의 일부만 부담하면 됩니다.유병자 실손보험은 입원·통원비 등 4개 항목만 보장하며, 비급.. 2025. 2. 11.
보험 담보대출 후 해지하면 보장이 사라질까? 부모님이 15년 납기 실비 보험에 가입한 후, 경제적 어려움으로 보험을 담보로 대출을 받은 상황입니다. 현재 이자 부담이 커지자 해지와 환급금 수령을 고려 중인데, 문제는 "15년 납입 완료된 보장도 해지 시 사라지는가?" 입니다.1. 보험 해지의 기본 원칙: 보장 종료보험은 "계약 유지"를 전제로 보장이 제공됩니다. 따라서 해지하는 순간 모든 보장이 종료됩니다.15년 납입 완료된 부분도 예외가 아닙니다. 납입 기간이 끝났더라도 보험을 유지해야 보장을 받을 수 있습니다.예를 들어, 15년 납입 후 20년간 보장되는 상품이라면, 납입 완료 후 5년간 보장을 받으려면 계약을 유지해야 합니다."보험료 납입 완료 ≠ 보장 완료"납입이 끝나도 보험을 해지하면 보장이 즉시 중단됩니다.2. 담보대출과 해지환급금의 관.. 2025. 2. 11.
흉터 레이저 치료, 보험으로 커버될 수 있을까? 현대해상 무배당퍼펙트골드종합보험(Hi1706) 기본플랜 가입자에게 흉터 치료 비용이 보장되는지 궁금해하는 사례가 늘고 있습니다. 최근 한 보험 계약자는 표피낭종 수술 후 남은 흉터를 개선하기 위해 레이저 치료를 계획 중이며, 실손의료비 보장 여부를 확인하려 합니다. 이와 관련해 현대해상 Hi1706 상품의 보장 범위와 비급여 치료 항목에 대한 분석이 필요합니다. 1. Hi1706 실손의료비 보장의 기본 원칙현대해상 Hi1706은 입원·통원·처방조제비를 본인부담금 제외 후 일부 보장합니다. 특히, 통원 치료비_의 경우 방문 1회당 약관에 정한 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원 등)을 차감한 금액을 보상하며, 연간 180회 한도로 적용됩니다. 다만, 비급여 항목에 대한 보상은 제한적입니다. 예를 들어 .. 2025. 2. 11.
암 치료 중 MRI·CT 검사, 비급여인데 산정특례 적용받을 수 있다고? 암 진단을 받은 환자에게 산정특례 제도는 경제적 부담을 덜어주는 구원투수 역할을 합니다. 그런데 많은 환자들이 궁금해하는 부분이 있습니다. "MRI나 CT 같은 고가 검사는 비급여 항목인데, 왜 산정특례 적용으로 할인이 될까?" 이 의문을 풀기 위해 산정특례 제도의 핵심을 파헤쳐봤습니다. 1. 산정특례 제도의 기본 원칙: "급여 항목만 적용"산정특례는 건강보험 급여 항목에 한해 본인 부담률을 5%로 감면해주는 제도입니다. 즉, 비급여 항목(의료보험에서 지원하지 않는 검사·치료)은 원칙적으로 적용되지 않습니다. 예를 들어 상급 병실 비용이나 일부 최신 항암제는 비급여라 산정특례 혜택을 받을 수 없죠.하지만 예외가 있습니다. 암 치료와 직접 연관된 필수 검사는 비급여임에도 산정특례가 적용됩니다. 이는 암 환.. 2025. 2. 11.
아토피 치료 이력이 보험 가입에 문제가 될까요? 보험 가입을 준비하는 부모님들이 가장 궁금해하는 질문 중 하나입니다. 특히 아기의 아토피 치료 이력이 보험 가입에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 어떻게 대처해야 하는지에 대한 답변을 전문가들의 조언을 바탕으로 상세히 정리해드립니다. 1. 아토피 치료 이력, 왜 문제가 될까?보험사는 가입자의 건강 상태를 평가해 위험을 판단합니다. 아토피는 만성 질환이라 완치보다는 관리가 중요하기 때문에, 보험사는 향후 재발 가능성을 고려해 부담보를 적용할 수 있습니다.30일 이상 약 처방이나 7회 이상 통원 치료는 사전 고지 대상입니다.이 경우 피부 질환 관련 보장이 제한될 수 있으나, 암·뇌·심장 등 주요 특약에는 영향이 적습니다.2. 부담보의 종류와 기간부담보는 크게 두 가지로 나뉩니다.1️⃣ 전기간 부담보: 계약 기.. 2025. 2. 11.
부모님을 건강보험 피부양자로 등록할 수 있을까?은퇴한 부모님의 건강보험 문제, 해결 방법은? 최근 은퇴한 부모님을 자녀의 건강보험 피부양자로 등록하려는 경우가 늘고 있습니다. 하지만 막상 시도하려면 복잡한 절차와 조건이 따라붙죠. 과연 어떤 요건을 충족해야 하며, 불이익은 없는지 꼼꼼히 알아봤습니다.1. 피부양자 등록의 핵심 조건부모님을 피부양자로 등록하려면 소득·재산·부양 요건을 모두 만족해야 합니다.소득 기준: 부모님의 연간 총소득(이자, 배당, 연금, 사업소득 등)이 2,000만 원 이하여야 합니다. 단, 사업소득은 연간 500만 원 이하로 추가 제한됩니다.재산 기준: 부모님이 보유한 주택의 공시가격이 5.4억 원 이하여야 합니다. 9억 원 이상 주택을 소유한 경우 등록이 불가능합니다.부양 요건: 자녀와 동거하거나, 다른 형제자매가 부모님을 부양하지 않아야 합니다. 단, 형제자매가 있더라도.. 2025. 2. 11.