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고지혈증 특약 제외 후 실비보험 가입, 현명할까요?

by amazone 2025. 3. 6.
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1. "특약 제외"의 진짜 의미: "콜레스테롤 관련 치료는 이젠 내 돈입니다"

보험사가 콜레스테롤 관련 특약 제외를 제안했다면, 이는 향후 고지혈증·동맥경화·심근경색 등 관련 질환 치료비를 전액 본인 부담해야 함을 의미합니다. 예를 들어, LDL 159 수치가 유지된다면 향후 스텐트 시술비 1,000만 원을 보험 없이 내야 할 수 있습니다.

"특약 제외는 선택이 아닌 필수가 될 수 있습니다."


2. 교보생명 가입 vs 다른 보험사 탐색: "꼭 비교해야 하는 이유"

보험사마다 콜레스테롤 수치 허용 기준이 다릅니다. 교보생명이 특약 제외를 요구했더라도 다른 회사는 보험료 할증이나 부분 보장을 제시할 수 있습니다.

- 실제 사례:

2023년 A씨(총콜레스테롤 240):

  • 교보생명: 특약 제외
  • ○○손해보험: 월 5,000원 할증 후 전액 보장
  • △△생명: 1년 후 재검사로 조건부 보장

3. "특약 제외" 후 가입 시 주의사항 3가지

1. 추가 검진 유도 방지

특약 제외 약관에 "향후 콜레스테롤 검사 시 재평가" 조항이 없다면, 추가 검진 없이 유지 가능합니다.

2. 관련 합병증 주의

고지혈증은 뇌졸중·심장병으로 이어질 수 있어, 해당 질환 치료비도 제외될 수 있습니다.

3. 재가입 가능성 확인

교보생명 약관에 "건강 개선 시 특약 추가 가능" 여부를 반드시 확인하세요.


4. 현명한 선택을 위한 3단계 액션 플랜

1단계: 타사 견적 비교

  • 3개 이상 보험사에 동일 조건으로 견적 요청.
  • 유병자 전문 보험(예: 3.10.10 보험) 탐색.

2단계: 건강 관리 계획 수립

  • 3개월 식이조절·운동 후 재검진 목표 설정.
  • 의료진 상담으로 약물 치료 필요성 판단.

3단계: 임시 보험 가입

  • 단기 실비보험(1년)으로 당장의 위험 커버.

5. 전문가의 경고: "특약 제외의 숨은 위험"

- 보험 로스터파이 효과

특약 제외 가입 후 다른 보험사에서도 동일 조건 요구할 수 있습니다.

- 연금보험 가입 제한

고지혈증 이력이 연금보험 가입 거부 사유가 될 수 있습니다.


6. 만약의 상황: "특약 제외 후 병원 갔다면?"

- 응급실 이용:

급성 췌장염 등 고지혈증 합병증은 응급실 비용 300만 원 이상 소요될 수 있습니다.

- 대체 자금 마련:

의료카드 론이나 사회복지재단 지원금을 미리 알아둡니다.


결론: "오늘의 선택이 내일의 병원비를 결정합니다"

콜레스테롤 수치가 높다면, 즉각적인 가입보다 3개월 건강 관리 + 타사 견적 비교를 권장합니다. 단, 그 사이 급성 질환 발생 위험을 고려해 단기 보험으로라도 커버하세요.

"건강은 시간을 달리는 겁니다. 지금이 최적의 결정 시점입니다."

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